內(nèi)蒙古手術(shù)室工程介紹關(guān)于醫(yī)院手術(shù)室是否都要建潔凈手術(shù)部這一問題!
潔凈手術(shù)室只是手術(shù)室建設(shè)選項,不是必要項。GB50333是規(guī)范醫(yī)院潔凈手術(shù)室建設(shè),不是要求醫(yī)院手術(shù)室都要建潔凈手術(shù)室!
WHO預(yù)防手術(shù)部位感染國際指南(2016):不應(yīng)使用層流通風(fēng)系統(tǒng)來降低全關(guān)節(jié)置換手術(shù)的SSI風(fēng)險,換言之關(guān)節(jié)置換術(shù)不需要在百級潔凈手術(shù)室中進行。
國外對潔凈手術(shù)室預(yù)防SSI的研究,與常規(guī)通風(fēng)相比,手術(shù)室使用層流通風(fēng)對降低全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)、全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)、腹部手術(shù)和血管手術(shù)術(shù)后手術(shù)部位感染風(fēng)險并無益處。現(xiàn)有證據(jù)顯示,決策者、醫(yī)生、行政人員不應(yīng)把層流通風(fēng)作為一項減少SSI風(fēng)險的預(yù)防措施,因此,層流通風(fēng)設(shè)備不應(yīng)安裝在新的手術(shù)室。
我國潔凈手術(shù)室建設(shè)問題多多:
難以想象的施工質(zhì)量,潔凈手術(shù)室成為污染源:風(fēng)管斷裂、回風(fēng)口裂口、風(fēng)管表面布滿綠毛毛。
(1)設(shè)計是根本:很多醫(yī)院的設(shè)計有問題;
(2)選擇承建單位很重要:劣質(zhì)工程不少;
(3)驗收建議請第三方監(jiān)測:CDC相對靠譜;
(4)手術(shù)室、設(shè)備科要有人懂、有人管;
(5)使用維護要專人負(fù)責(zé):很多醫(yī)院沒人管;
(6)定期監(jiān)測:溫濕度、壓差、空氣培養(yǎng)等。